לייזר חלקי פחמן דו חמצני למניעה וטיפול בצלקות

לייזר חלקי אינו מכשיר לייזר חדש, אלא מצב עבודה של לייזר
לייזר הסריג אינו מכשיר לייזר חדש, אלא מצב עבודה של הלייזר. כל עוד קוטר קרן הלייזר (נקודה) קטן מ-500um, וקרן הלייזר מסודרת באופן קבוע בצורת סריג, מצב העבודה של הלייזר בשלב זה הוא לייזר חלקי.

העיקרון של טיפול בלייזר חלקי הוא עדיין עקרון הפעולה הפוטותרמית הסלקטיבית, המכונה עקרון הפעולה הפוטותרמית הפרקציונלית: שיטת פעולת הלייזר המסורתית בקנה מידה גדול מותאמת כך שקוטר קרן הלייזר (נקודה) קטן מ- 500um, וקרן הלייזר מסודרת באופן קבוע בסריג, כל נקודה ממלאת אפקט פוטותרמי, ובין הנקודות יש תאי עור תקינים, הממלאים את התפקיד של תיקון ועיצוב רקמות.

לייזר חלקי פחמן דו חמצני לטיפול בצלקות

אורך הגל של הלייזר קשור קשר הדוק להשפעתו. הלייזר CO2יכול לספק את אורך הגל "הטוב ביותר". הלייזר הפרקציונלי CO2 יכול לגרום לנזק צלקת מוגבל וניתן לשליטה, להסיר חלק מרקמת הצלקת, לפגוע ולבלום את כלי הדם ברקמת הצלקת ולעורר פיברובלסטים. אפופטוזיס, מקדם את התחדשות ושיקום סיבי הקולגן, שיא האנרגיה שלו גדול, אזור הנזק הצדדי המושרה בחום קטן, הרקמה המאוד מדויקת, הנזק לרקמה שמסביב קל, וניתן לרפא את פצע הלייזר. 3-5 ימים, וכתוצאה מכך היפר-פיגמנטציה או היפופיגמנטציה וסיבוכים אחרים יש פחות סיכוי לאבחן את המחלה, ומשפר את החסרונות של תגובות שליליות גדולות (צלקת, אריתמה, זמן החלמה ארוך וכו') והשפעה מרפאת לא משמעותית תחת מצב לייזר לא-פרקציונלי, המראה שהאפקט המרפא של טיפול לייזר בצלקות משתפר משמעותית, והסיכון לזיהום נמוך. היתרון של טיפול קל לאחר הניתוח, המראה את תהליך ההחלמה מ"צלקת → עור".

ללייזר חלקי יש בטיחות ויעילות מיידית וארוכת טווח טובים יותר מאשר לייזר אבלטיבי Er, לייזר לא אבלטיבי וקילוף כימי, ולכן לייזר חלקי פחמן דו חמצני נחשב מאוד לטיפול בצלקת.

כיום, האינדיקציות לטיפול בצלקות בלייזר חלקי פחמן דו חמצני מורחבות משמעותית בהשוואה לשיטות המסורתיות.
טיפול מוקדם בלייזר CO2 בצלקות מתאים בעיקר לצלקות בוגרות שטחיות. כיום, האינדיקציות לטיפול בצלקות בלייזר חלקי פחמן דו חמצני הן: ① טיפול בצלקות שטחיות שנוצרו, צלקות היפרטרופיות וצלקות התכווצות קלות. ②תהליך ריפוי הפצע ויישום מוקדם לאחר הריפוי יכולים לשנות את התהליך הפיזיולוגי של ריפוי הפצע ולמנוע את הצטלקות של הפצע. ③זיהום בצלקת, כיב וכיב כרוני, פצע שריפה.

טיפול בלייזר חלקי פחמן דו חמצני בצלקות צריך להיות מטופל אחת ל-3 חודשים או יותר
טיפול בלייזר חלקי של פחמן דו חמצני בצלקות צריך להתבצע אחת ל-3 חודשים או יותר. העיקרון הוא: לאחר טיפול בלייזר פרקציוני CO2, לוקח זמן מסוים עד שהפצע מתרפא ומשתקם. בחודש ה-3 לאחר הטיפול, מבנה רקמת הפצע לאחר הטיפול חזר למצב קרוב לרקמה תקינה. מבחינה קלינית ניתן לראות כי מראה פני הפצע יציב, ללא אדמומיות ושינוי צבע. בשלב זה עדיף להחליט שוב ​​בהתאם להתאוששות משטח הפצע. פרמטרים של טיפול להשגת תוצאות טובות יותר. חלק מהחוקרים מבצעים טיפול חוזר במרווחים של 1-2 חודשים. מבחינת ריפוי פצעים אין בעיה בריפוי פצעים, אבל מבחינת יציבות החלמת הפצע והיתכנות קביעת הפרמטרים של טיפול חוזר זה לא טוב כמו מרווח 3. עדיף לטפל פעם בחודש. למעשה, תהליך תיקון הפצע ועיצוב רקמות אורך זמן רב יותר, ועדיף לטפל מחדש במרווח של יותר מ-3 חודשים.

היעילות של טיפול בצלקות בלייזר חלקי פחמן דו חמצני מושפעת מגורמים רבים
יעילות הטיפול בלייזר בפחמן דו חמצני לצלקות היא וודאית, אך יעילותו מושפעת מגורמים רבים, וייתכנו מקרים מסוימים של טיפול לא מספק, מה שמוביל חלק מהרופאים וחלק מהמטופלים לפקפק ביעילותו.

①השפעת טיפול הלייזר על צלקות תלויה בשני היבטים: מצד אחד, טכנולוגיית הטיפול של הרופא ואימוץ תכנית טיפול סבירה; מצד שני, זוהי יכולת התיקון האישית של חולה הצלקת.

② במהלך תהליך הטיפול יש לבחור שילוב של מספר לייזרים בהתאם למראה הצלקת, או להעביר את אותו לייזר לראש הטיפול ולהתאים את פרמטרי הטיפול לפי הצורך.

③ יש לחזק את הטיפול במשטח הפצע לאחר טיפול בלייזר, כגון מריחה שגרתית של משחת עיניים אנטיביוטית וצינורית גורם גדילה כדי למנוע זיהום ולקדם ריפוי פצעים.

④עדיין יש צורך לבחור תכנית טיפול מותאמת אישית בהתאם למצב הצלקת, ולשלב ניתוח, טיפול בדחיסה אלסטית, הקרנות, הזרקת הורמונים סטרואידים תוך צלקת, מוצרי סיליקון ג'ל ושימוש חיצוני בתרופות לשיפור האפקט המרפא ויישום מניעה וטיפול בצלקות מקיף דינמי. לְטַפֵּל.

שיטות לשיפור ההשפעה המרפאת של טיפול לייזר חלקי של פחמן דו חמצני בצלקות
המאפיינים המורפולוגיים של הצלקות מגוונים, ויש לבחור שיטות טיפול מתאימות בהתאם למאפייני הצלקות.

①מצב הלייזר השברירי השטחי משמש לצלקות שטוחות יחסית, ומצב הלייזר השברירי העמוק יותר משמש לצלקות שקועות מעט.

②צלקות שבולטות מעט על פני העור או עור מורם מסביב לבורות יש לשלב עם מצב ההיפרפולס ומצב הסריג.

③ עבור הצלקות המורמות בעליל, נעשה שימוש בטכנולוגיית לייזר חלקי מלאכותי, ועומק חדירת הלייזר צריך להיות עקבי עם עובי הצלקת.

④צלקות שברור שקועות או מורמות, וצלקות עם עיוות התכווצות יש לעצב מחדש או לדלל על ידי כריתה כירורגית תחילה, ולאחר מכן לטפל בלייזר חלקי לאחר הניתוח.

⑤ יש להוסיף הזרקה תוך צלקת או יישום חיצוני של triamcinolone acetonide או Deprosone (טיפול תרופתי בהקדמה בלייזר) במקביל לטיפול בלייזר עבור צלקות מורמות ברורות או אתרים מועדים לצלקות.

⑥ מניעה מוקדמת של היפרפלזיה של צלקת יכולה להיות משולבת עם PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT וכו' כדי לעכב היפרפלזיה של כלי דם בצלקות בהתאם לתנאי הצלקת. בשילוב עם טיפולים מקיפים כגון תרופות מעודדות ריפוי, טיפול בדחיסה אלסטית, טיפול בקרינת גוף, מוצרי סיליקון ג'ל ושימוש חיצוני בתרופות, מיושם טיפול מקיף דינמי למניעת וטיפול בצלקות לשיפור האפקט המרפא.

ללייזר חלקי פחמן דו חמצני יש השפעה מרפאת יוצאת דופן על צלקות, והוא מקדם את השינוי של עור מצולק לעור רגיל עם פחות סיבוכים.
טיפול בצלקות בלייזר בפחמן דו חמצני יכול לשפר משמעותית את התסמינים והסימנים של הצלקות, ולשפר משמעותית את מראה הצלקות. בנסיבות רגילות ניתן לשפר את פעילות הצלקת תוך מספר שעות לאחר הטיפול, ניתן לשפר את תחושת הגירוד של הצלקת תוך מספר ימים, ולשפר את צבע ומרקם הצלקת לאחר 1-2 חודשים. לאחר טיפולים חוזרים, הוא צפוי לחזור לעור רגיל או קרוב למצב עור רגיל, טיפול מוקדם, ההשפעה טובה יותר.

הסיבוכים העיקריים של לייזר חלקי פחמן דו חמצני במניעה וטיפול בצלקות כוללים אריתמה לטווח קצר, זיהום, היפרפיגמנטציה, היפופיגמנטציה, גירוד מקומי בעור ונמק בעור.

באופן כללי, לייזר חלקי פחמן דו חמצני בטוח ויעיל במניעה וטיפול בצלקות, עם פחות או יותר סיבוכים.